Les génériques et les biosimilaires ont permis un abaissement des coûts du système de la santé suisse de plus de 700 millions de francs en 2024

Les fabricants de génériques et de biosimilaires sont souvent considérés comme des imitateurs. Pourtant ils sont bien plus que cela en produisant des médicaments indispensables et qui ont fait leurs preuves ; ils font baisser les coûts et sont les fournisseurs de soins de base pour des millions de patientes et de patients.

Importance croissante des génériques et des biosimilaires
La part des génériques et biosimilaires rapportée au total des ventes de médicaments a augmenté de manière significative en Suisse en 2024. Au total, quelque 5,54 milliards de doses quotidiennes de médicaments ont été délivrées, ce qui correspond à une augmentation de 3,9% par rapport à l'année précédente. Sur ce total, 2,27 milliards, soit 42% du marché total, étaient des génériques et des biosimilaires, ce qui représente une augmentation de 11,3% par rapport à l'année précédente. Si on regarde le marché substituable uniquement (= marché où il existe des génériques ou des biosimilaires pour un médicament original pour lequel le brevet a périmé, la part de marché atteint 73%. Les médecins ont ainsi utilisé un générique ou un biosimilaire à des fins thérapeutiques dans 73 cas sur 100 où cela était possible.

Maîtrise des coûts grâce aux génériques et aux biosimilaires
Cette évolution positive est en grande partie due aux mesures de maîtrise des coûts introduites par le Conseil fédéral au 1er janvier et respectivement au 1er juillet 2024. Il s'agissait notamment de l'introduction d'une augmentation de la quote-part à 40% lors de l'achat de préparations originales onéreuses ainsi que de la réduction des possibilités de contourner la quote-part plus élevée pour des raisons médicales. De plus, les écarts de prix par rapport à la préparation originale ont été augmentés pour les biosimilaires et les génériques dans le cadre du réexamen triennal et de l'inscription sur la liste des spécialités. Un nouveau règlement sur les marges de distribution a éliminé les incitations erronées auprès des pharmacies et des médecins lors de la délivrance de médicaments en fixant des rémunérations de distribution identiques pour les génériques, les biosimilaires et les préparations originales correspondantes.

Pénurie persistante de médicaments bon marché
Malgré cette évolution positive, la situation de l'approvisionnement en médicaments bon marché et indispensables en Suisse est restée tendue l'année dernière. Ainsi, en 2024, un peu plus de 700 médicaments ou environ 270 principes actifs de médicaments majoritairement bon marché à très bon marché n'étaient pas disponibles en permanence ; cela correspond à environ 10% de l’ensemble des génériques.

Causes des pénuries
L'une des raisons de ces pénuries réside dans le fait que les chaînes d'approvisionnement pour la fabrication de médicaments sont devenues fortement mondialisées et complexes. En ce qui concerne les médicaments les moins chers, les génériques et les biosimilaires, la pression sur les coûts a énormément augmenté, au cours des dernières années, en raison des prix toujours plus bas observés sur les marchés occidentaux de la santé. Pour la Suisse, le problème supplémentaire réside dans le fait que le marché est cloisonné et de petite taille en comparaison internationale et qu'il ne peut donc souvent pas concurrencer les grands marchés en matière d'approvisionnement.

Mesures politiques prévues afin de garantir l'approvisionnement
Dans un contexte de mondialisation où les capacités de production sont limitées, la Suisse ne peut garantir l'accès à des médicaments bon marché que par des conditions-cadres économiquement attractives. La politique nationale souhaite désormais tenir compte de cet état de fait : la création de bases juridiques pour un examen différencié des prestations de l'assurance obligatoire des soins (AOS) sur la base des critères EAE (efficacité, adéquation, économicité) applicables aux prix des médicaments doit permettre d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en médicaments bon marché. Avec ces mesures, le monde politique souhaite éviter, sur la base de critères clairs, que les génériques et les biosimilaires deviennent non rentables pour les fabricants et, de ce fait, disparaissent du marché.

Exigence de prix et de conditions-cadres raisonnables
Lucas Schalch, directeur d'Intergenerika, prend position à ce sujet de la manière suivante : «Intergenerika exige des autorités une fixation de prix raisonnables pour les génériques et les biosimilaires ainsi que des conditions-cadres réglementaires mesurées. Ce n'est qu'ainsi que les génériques et les biosimilaires pourront continuer à apporter leur importante contribution à la maîtrise des coûts et à la stabilité des soins médicaux de base dans le système de santé suisse ».

Contact
Dr Lucas Schalch, directeur d'Intergenerika, association des fournisseurs de génériques et de biosimilaires en Suisse 079 667 47 24

Annexe
Rapport bwa : Contribution des génériques et des biosimilaires à la maîtrise des coûts - 2024